Ändtarmscancer
Symtomen kan vara förändrade avföringsvanor, blod i avföringen, smärta eller obehag i ändtarmen samt viktnedgång. Den här sidan vänder sig till dig som vill veta mer om symtom, riskfaktorer och behandling av ändtarmscancer. Ändtarmscancer är en allvarlig sjukdom som påverkar ändtarmen, den nedre delen av tarmen, och är en form av tarmcancer. Tjocktarmen och ändtarmen utgör tillsammans tjock- och ändtarmscancer, även kallad kolorektalcancer, som är en av de vanligaste cancerformerna i Sverige. Det är viktigt att känna till vanliga symtom och behandlingsmetoder för att upptäcka och behandla sjukdomen tidigt. Tidig upptäckt av symtom på ändtarmscancer kan vara avgörande för prognosen. Genom att öka medvetenheten om ändtarmscancer symtom och dess tidiga tecken ökar chanserna för framgångsrik behandling.
Orsaker till ändtarmscancer
Ändtarmscancer, även kallad rektalcancer, kan bero på flera faktorer.
Genetiska faktorer
Ärftliga mutationer kan öka risken. Känn till din familjehistoria och genomgå regelbundna kontroller om du har ärftliga riskfaktorer, såsom Lynchs syndrom eller familjär polypos, eftersom ärftliga faktorer i de flesta fall beräknas ligga bakom 20–25 procent av fallen av ändtarmscancer. Ärftliga faktorer beräknas ligga bakom cirka 20–25 procent av fallen.
Livsstilsfaktorer
Det finns livsstilsfaktorer som påverkar risken för ändtarmscancer: ohälsosam kost med högt fettintag, lågt fiberintag och hög konsumtion av processade köttprodukter, fysisk inaktivitet, rökning, överdriven alkoholkonsumtion och övervikt ökar risken. En fiberrik kost, regelbunden fysisk aktivitet och att undvika skadliga vanor minskar risken.
Miljöfaktorer och sjukdomar
Exponering för vissa kemikalier i arbetsmiljöer kan öka risken. Personer med inflammatorisk tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, har en ökad risk att utveckla tjock- eller ändtarmscancer, särskilt efter att ha haft sjukdomen i tio år eller mer. Detta gäller även cancer i tjocktarmen. Dessa patienter behöver regelbunden kontroll för att upptäcka förstadier och andra förändringar innan cancer utvecklas, vilket är målet för kontrollprogram hos allra flesta riskgrupper.
Regelbundna hälsokontroller och en hälsosam livsstil är viktiga för att förebygga ändtarmscancer. Dessa riskfaktorer leder oss vidare till vilka grupper som löper störst risk att drabbas, vilket beskrivs i nästa avsnitt.
Riskfaktorer
Ålder
Risken ökar med åldern, särskilt efter 50 år. Screening är viktig för tidig upptäckt. Under 2020 infördes screening för tjock- och ändtarmscancer i Sverige, där personer mellan 60 och 74 år kallas till provtagning för blod i avföringen. Studier har visat att undersökning för blod i avföringen hos friska personer i 60–70-årsåldern minskar risken att dö i tjocktarmscancer eller ändtarmscancer. Om blod upptäcks följs detta upp med en endoskopi för mer definitiv diagnos.
Kostvanor som ökar risken
-
Fiberrik kost med frukt, grönsaker och fullkorn skyddar.
-
Undvik processat kött och fet mat.
Rökning och alkohol
-
Rökning och hög alkoholkonsumtion ökar risken.
-
Att sluta röka och begränsa alkohol minskar risken.
Att känna till dessa riskfaktorer kan hjälpa dig att göra medvetna val för att minska risken för ändtarmscancer och förstå om du tillhör en riskgrupp. Nästa avsnitt beskriver vilka symtom du bör vara uppmärksam på.
Symtom på ändtarmscancer
Symtomen på ändtarmscancer kan vara diffusa i början och likna ofarliga tillstånd som hemorrojder.
Vanliga symtom, såsom blod i avföringen
De vanligaste symtomen är:
-
Blod i avföringen, synligt eller osynligt, kan vara ett tecken på tjock- eller ändtarmscancer men kan också orsakas av andra tillstånd som hemorrojder eller inflammation
-
Ändrade avföringsvanor, som plötslig förstoppning eller långvarig diarré
-
Känsla av ofullständig tömning av tarmen, vilket är vanligt vid ändtarmscancer
-
Smärta eller obehag i buken eller ändtarmen
-
Oförklarlig trötthet och viktnedgång, där tröttheten kan bero på blodbrist från dolda blödningar i tarmen
När ska man söka vård?
-
Det är viktigt att söka läkarvård om symtomen kvarstår längre tid, särskilt om förändrade avföringsvanor pågår mer än fyra veckor.
-
Enligt 1177 Vårdguiden ska man kontakta en vårdcentral om förändrade avföringsvanor kvarstår i mer än fyra veckor.
Akuta symtom
Hos 25 procent av de som får diagnosen upptäcks cancern i samband med akutbesök för tarmvred, kraftig blödning eller tarmperforation. Därför ska man ta symtomen på allvar och inte vänta.
Att känna igen dessa symtom och veta när du ska söka vård är avgörande för tidig upptäckt och behandling. Nästa steg är att förstå hur diagnosen ställs.
Diagnos
Diagnos av ändtarmscancer sker genom flera steg:
-
Fysisk undersökning, inklusive rektalpalpation där läkaren känner efter knölar eller förhårdnader.
-
Blod- och avföringsprov, inklusive prov för blod i avföringen.
-
Koloskopi med vävnadsprov (biopsi) för att bekräfta diagnosen. Undersökningen kan också hitta och ta bort polyper som i vissa fall kan vara förstadier till cancer.
-
Bilddiagnostik som datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MRI) för att kartlägga eventuell spridning till lymfkörtlar eller andra organ.
-
Vid tumörer som sitter i ändtarmen görs ofta magnetröntgen av bäckenet för att bedöma behov av strålbehandling.
En noggrann diagnos är grunden för att välja rätt behandling, vilket vi går igenom i nästa avsnitt.
Kom ihåg att det är alltid bäst att kolla med en läkare först för en korrekt diagnos. Kolla även med 1177 för mer information.
Behandling
Behandlingen beror på sjukdomsstadiet och kan inkludera flera olika metoder.
Kirurgi och förberedelser före operationen
-
Operation för att ta bort tumören och ibland en del av ändtarmen eller tjocktarmen.
-
Om cancern har spridit sig till lever eller lungor kan man ibland operera bort den del där metastaserna sitter.
-
Vissa patienter ska få en tillfällig stomi efter operation för att underlätta läkningen.
Strålbehandling och cytostatika
-
Strålbehandling och/eller cytostatika före operationen för att krympa tumören och minska risken för återfall; detta är också vanliga behandlingar vid tjocktarmscancer när tumören behöver krympas före operation.
-
Cytostatika efter operationen för att minska risken för att cancern ska sprida sig eller återkomma. Ibland har den redan spridit sig till andra organ, vilket påverkar den fortsatta behandlingen.
Målriktad terapi och immunoterapi
-
I vissa fall används olika läkemedel, till exempel målriktad terapi eller immunoterapi.
Palliativ vård
-
Vid avancerad sjukdom ges palliativ vård för att lindra symtom och förbättra livskvalitet.
Om tumören sitter så långt ner i ändtarmen att slutmuskeln måste tas bort kan en stomi behöva anläggas, ibland temporärt för att låta tarmen läka.
Behandlingsvalen anpassas efter varje individ och sjukdomens omfattning. Efter behandling är det viktigt att få stöd och rehabilitering, vilket beskrivs i nästa avsnitt.
Livskvalitet och stöd
Psykologiskt stöd och rehabilitering
-
Psykologiskt stöd och rehabilitering är viktiga för att hantera behandlingens påfrestningar och återgå till ett normalt liv.
-
Involvering av närstående kan stärka stödet.
Biverkningar, återhämtning och risken för återfall
-
Efter operation kan det ta tid innan tarmen fungerar normalt igen, och vissa kan få besvär som diarré, gaser eller inkontinens.
-
Cytostatika och strålbehandling kan också ge biverkningar som trötthet och domningar.
Att få rätt stöd och information under och efter behandlingen kan göra stor skillnad för livskvaliteten.
Sammanfattning
Känn till ändtarmscancer symtom och sök vård vid förändrade tarmvanor eller blod i avföringen. Tidig upptäckt och behandling ökar chanserna till bot. Screening är ett viktigt verktyg för att hitta cancer i ett tidigt stadium. Läs mer om screening och behandling för att skydda din hälsa.
På Magnetlabbet erbjuder vi snabba och effektiva MR- och CT-undersökningar för privatpersoner och företag. Kontakta oss för mer information och bokning.
Vanliga frågor om ändtarmscancer symtom
Vilka är de vanligaste symtomen på ändtarmscancer?
De vanligaste symtomen är blod i avföringen, förändrade avföringsvanor som förstoppning eller diarré, känsla av ofullständig tömning av tarmen, smärta eller obehag i ändtarmen, samt oförklarlig trötthet och viktnedgång.
När ska jag söka vård för symtom som kan tyda på ändtarmscancer?
Du bör söka vård om förändrade avföringsvanor kvarstår i mer än fyra veckor, eller om du upplever blod och slem i avföringen. Det är viktigt att inte vänta eftersom tidig upptäckt förbättrar behandlingsmöjligheterna.
Kan blod i avföringen bero på något annat än ändtarmscancer?
Ja, blod i avföringen kan också bero på andra tillstånd som hemorrojder eller inflammation, men det är viktigt att utreda orsaken för att utesluta cancer.
Vad innebär känslan av ofullständig tömning av tarmen?
Det är en vanlig upplevelse vid ändtarmscancer där man känner att tarmen inte töms helt trots att man varit på toaletten.
Hur upptäcks ändtarmscancer i ett tidigt skede?
Screening för tjocktarmscancer och ändtarmscancer genom provtagning av blod i avföringen hos personer mellan 60 och 74 år hjälper till att upptäcka sjukdomen tidigt, vilket kan minska risken för allvarliga komplikationer.
