PSA totalt
PSA är ett protein som bildas i prostatan. Det mäts vid frågeställningar som rör prostatan och är en av de mest använda analyserna hos män.
Kan även stå som: S-PSA, total, PSA, Prostataspecifikt antigen
- Analysnamn
- S-PSA totalt
- Engelskt namn
- Total prostate-specific antigen (PSA)
- Provmaterial
- Serum
- Enhet
- µg/L
- Fasta
- Nej
- NPU-kod
- NPU08669
Vad analysen visar
PSA är organspecifikt men inte sjukdomsspecifikt. Det säger att prostatan är påverkad, inte varför. Nivån stiger både vid godartad prostataförstoring — som är mycket vanlig med stigande ålder — vid inflammation i prostatan, och vid prostatacancer.
Flera saker kan påverka värdet utan att det handlar om cancer. Nationellt vårdprogram för prostatacancer lyfter framför allt urinvägsinfektion med feber, som kan ge kraftigt förhöjda värden och där det kan ta upp till ett år innan nivån normaliserats, samt akut urinstopp och nyligen genomförd vävnadsprovtagning. Rektalpalpation påverkar däremot inte PSA-värdet på något kliniskt betydelsefullt sätt.
Läkemedel av typen 5-alfareduktashämmare, som finasterid och dutasterid mot godartad prostataförstoring, halverar PSA-värdet inom ungefär ett år och håller det därefter stabilt. Ett värde under sådan behandling behöver därför tolkas mot en halverad skala. Kosttillskott med biotin i högre doser kan störa själva mätmetoden — Karolinska anger ett dygns karens vid doser över fem milligram per dygn.
Referensintervallet anges som beslutsgränser och stiger med åldern, eftersom prostatan växer naturligt över tid. Ett värde över gränsen innebär inte en diagnos utan att frågan bör utredas vidare — och ett värde under gränsen utesluter inte prostatacancer.
Referensintervall
| Grupp | Referensintervall | Källa |
|---|---|---|
| Män under 70 år, beslutsgräns | < 3 µg/L | Karolinska |
| Män 70–80 år, beslutsgräns | < 5 µg/L | Karolinska |
| Män över 80 år, beslutsgräns | < 7 µg/L | Karolinska |
Observera att laboratoriets eget referensintervall på ditt provsvar alltid gäller.
Bedöms tillsammans med
Nedan står vilka analyser som brukar läsas tillsammans med den här, och varför. Det är allmän kunskap om hur proverna hänger ihop — ingen bedömning av enskilda värden. Att väga samman flera av dina egna resultat till en samlad slutsats är något vården gör, med kännedom om din sjukhistoria.
- PSA fritt Läses tillsammans med fritt PSA via kvoten fritt/totalt PSA. Kvoten beräknas när totalt PSA ligger i gråzonen 2,0–20 µg/L, och används där för att skärpa tolkningen.
- PSA total/fritt-kvot Kvoten är ett tillägg till PSA totalt i utredningsskedet och beställs inte rutinmässigt vid uppföljning. Den läses därför tillsammans med PSA totalt, som är det värde som avgör om kvoten alls är aktuell.
- Testosteron (totalt) Produktionen av PSA är testosteronberoende, vilket gör att testosteronnivån hör till sammanhanget när PSA totalt bedöms.
Vad betyder S- i provsvaret?
PSA mäts i serum (S). Endast relevant för män.
Se vilka blodmarkörer och undersökningar som ingår i paketet.