TSH
TSH är hormonet som hypofysen använder för att styra sköldkörteln. Det är förstahandstestet vid frågeställningar om sköldkörtelfunktion.
Kan även stå som: S-TSH, Tyreoideastimulerande hormon
- Analysnamn
- S-TSH
- Engelskt namn
- Thyroid-stimulating hormone (TSH)
- Provmaterial
- Serum
- Enhet
- mIE/L
- Fasta
- Nej
- NPU-kod
- NPU03577
Vad analysen visar
TSH fungerar som kroppens egen termostat. Producerar sköldkörteln för lite hormon höjer hypofysen TSH för att driva på; producerar den för mycket sänks TSH. Det gör att TSH rör sig i motsatt riktning mot sköldkörtelns egen produktion — ett högt TSH talar för en underfungerande körtel, ett lågt för en överaktiv.
Eftersom systemet är känsligt reagerar TSH tidigt, ofta innan sköldkörtelhormonerna själva hunnit hamna utanför sitt intervall. Det är därför TSH mäts först och fritt T4 i andra hand.
Nivån varierar över dygnet och är typiskt högst på natten och tidig morgon. Den påverkas också av akut sjukdom, graviditet, vissa läkemedel och av biotintillskott, som kan störa själva mätmetoden.
Vad betyder högt eller lågt TSH?
Högt TSH talar för att sköldkörteln producerar för lite hormon — hypofysen trycker då hårdare på gasen. Vanligaste orsaken är hypotyreos, oftast med autoimmun bakgrund, och vanliga symtom är trötthet, frusenhet, viktuppgång och torr hud. Ett lätt förhöjt TSH med normalt fritt T4 är samtidigt ett vanligt fynd som ofta bara följs med nytt prov innan någon slutsats dras.
Lågt TSH talar för det omvända: sköldkörteln producerar för mycket hormon — hypertyreos. Hos den som behandlas med sköldkörtelhormon är för hög dos en vanlig förklaring. Även vissa läkemedel, som kortison, och annan samtidig sjukdom kan sänka TSH utan att sköldkörteln är överaktiv.
Vid behandling släpar TSH efter — värdet kan ta lång tid att normaliseras även när behandlingen fungerar. Därför bedöms det alltid tillsammans med fritt T4 och med hur du mår.
Referensintervall
| Grupp | Referensintervall | Källa |
|---|---|---|
| Vuxna | 0,41–3,71 mIE/L | NORIP |
Observera att laboratoriets eget referensintervall på ditt provsvar alltid gäller.
Bedöms tillsammans med
Nedan står vilka analyser som brukar läsas tillsammans med den här, och varför. Det är allmän kunskap om hur proverna hänger ihop — ingen bedömning av enskilda värden. Att väga samman flera av dina egna resultat till en samlad slutsats är något vården gör, med kännedom om din sjukhistoria.
- Fritt T4 (Tyroxin) Bedöms tillsammans med fritt T4 vid avvikande TSH för att avgöra typ av sköldkörtelrubbning.
- Fritt T3 (Trijodtyronin) Fritt T3 anges som kompletterande analys vid frågeställning om överfunktion, och beställs först efter att TSH och fritt T4 är bestämda. Laboratoriet anger att fritt T3 saknar diagnostisk känslighet vid underfunktion.
- TPO-antikroppar (Tyreoperoxidas-ak) TPO-antikroppar analyseras som komplement till TSH när frågan är om en funktionsrubbning har autoimmun bakgrund. Funktionsproverna beskriver nivån, antikropparna bakgrunden.
- Totalkolesterol Sköldkörtelfunktionen påverkar kroppens lipidomsättning, och hypotyreos anges i laboratorieanvisningarna som en orsak till sekundärt förhöjda blodfetter. TSH läses därför ofta ihop med kolesterol.
Vad betyder S- i provsvaret?
TSH mäts i serum (S). Förstahandstest vid frågeställning om sköldkörtelfunktion.
Vanliga frågor
Vad innebär lågt TSH?
Oftast att sköldkörteln producerar för mycket hormon (hypertyreos) — eller att dosen sköldkörtelmedicin är för hög. Vissa läkemedel, som kortison, och annan sjukdom kan också sänka värdet. Bedöms alltid tillsammans med fritt T4.