🎥 Endometrios – Allt du behöver vetaEndometrios drabbar var tionde kvinna i fertil ålder, men många får diagnosen sent. I den här videon förklarar vi vad endometrios är, vanliga symtom, hur sjukdomen påverkar kroppen och behandlingar. Endometrios sitter oftast i bäckenet, men kan även förekomma på andra ställen i kroppen, såsom operationsärr eller lungor. Vi tar även upp hur magnetkameraundersökning (MR) kan användas, särskilt vid djupinfiltrerande endometrios. Endometrios ger olika symtom beroende på var vävnaden sitter.
Se videons informationssida här.
Introduktion
Endometrios är en vanlig sjukdom där vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern. Detta kan ge smärtsamma symtom och komplikationer. Exempel på vanliga symtom eller komplikationer vid endometrios är kraftig mensvärk, smärta vid samlag, kronisk bäckensmärta och fertilitetsproblem. Endometrios innebär att denna vävnad, kallad endometrioshärdar, finns på olika platser i kroppen, oftast i nedre delen av buken. Här går vi igenom orsaker, symtom, diagnos och behandling för att öka medvetenheten och ge stöd till drabbade kvinnor. Enligt Endometriosföreningen sitter endometrios oftast på bukhinnan (särskilt mellan livmoder och ändtarm samt över urinblåsan), äggstockarna, äggledarna, utsidan av livmodern och tarmarna. I sällsynta fall kan det finnas i operationsärr eller lungor. Orsaken till endometrios är inte helt klarlagd, men retrograd menstruation är ett exempel på en möjlig mekanism.
Orsaker till endometrios
Endometrios drabbar cirka 1 av 10 kvinnor i fertil ålder. Orsakerna är flera, och andra faktorer kan också samverka. Genetiska, immunologiska och miljöfaktorer tros dessutom spela en roll i utvecklingen av endometrios.
Genetiska faktorer
Studier har visat att kvinnor med nära släktingar som har endometrios löper ökad risk att själva drabbas.
Hormonell påverkan
Östrogen stimulerar tillväxten av endometrievävnad utanför livmodern, vilket gör att symtomen ofta är kopplade till menscykeln.
Immunologiska mekanismer
Immunsystemets reaktion på felplacerade celler kan orsaka kronisk inflammation och smärta.
Retrograd menstruation
En vanlig teori är att retrograd menstruation, där mensblod går bakåt genom äggledarna in i bukhålan, bidrar till att endometriosvävnad fastnar utanför livmodern.
Att förstå dessa faktorer är viktigt för tidig diagnos och behandling.
Riskfaktorer
Viktiga riskfaktorer är:
- Familjehistorik av endometrios
- Tidig menstruation (menarche före 11 års ålder)
- Höga nivåer av östrogen
Att vara medveten om dessa kan hjälpa kvinnor att söka vård i tid.
Symtom på endometrios
Symtomen vid endometrios varierar stort, från milda till svåra. Smärta är det mest framträdande symptomet vid endometrios. Exempel på symtom är:
- Svår mensvärk som ofta börjar före och under mens
- Smärta i nedre delen av buken, som kan stråla till ryggen eller ljumskarna
- Djup samlagssmärta
- Smärta vid att kissa eller bajsa, särskilt i samband med mens
- Rikliga blödningar och mellanblödningar
- Kronisk buksmärta
- Trötthet och energilöshet
- Magbesvär som diarré, förstoppning eller gaser, vilket är exempel på symtom som ibland förväxlas med IBS
- Fertilitetsproblem – endometrios kan göra det svårare att bli gravid, och kvinnor med endometrios söker oftare hjälp med IVF.
Endometrios kan leda till kronisk smärta, vilket påverkar livskvaliteten avsevärt.
Diagnosmetoder
Diagnosen endometrios är ofta svår att ställa och tillståndet är underdiagnostiserat. Ofta krävs flera undersökningar för att utesluta andra tänkbara orsaker till symtomen. Endometrioshärdar kan vara för små för att upptäckas vid ultraljudsundersökning, men ändå ge betydande besvär. Vid misstanke om endometrios ska patienten remitteras till gynekolog för vidare utredning.
Kom ihåg att alltid kolla med läkare för korrekt diagnos. Kolla även med 1177 för mer information.
Diagnosen ställs genom:
Klinisk undersökning
Gynekolog bör ta anamnes och undersöka symtomen, inklusive ömhet och förändringar i nedre delen av magen. Ömhet vid djup vaginal palpation och fynd som ruckömhet över adnexa kan ge misstanke om endometrios.
Bilddiagnostik
Ultraljud kan visa endometriom och djup endometrios. MR används i vissa fall för att kartlägga sjukdomsutbredningen, särskilt vid djupinfiltrerande endometrios.
Laparoskopi
En titthålsoperation där läkaren ser och tar prover på endometriosvävnad. Detta är den mest säkra metoden för diagnos.
Salivtest
I vissa fall kan nya metoder som salivtest (t.ex. Ziwig Endotest) användas för att underlätta diagnosen, men det är ännu inte rutin och bör användas med försiktighet enligt riktlinjer.
Behandling
Behandlingen av endometrios anpassas individuellt baserat på symtomens svårighetsgrad.
Behandling anpassas efter symtom och livssituation. Målet är att minska smärta och förbättra livskvaliteten. Hormonbehandling eller smärtstillande läkemedel ger ofta lindring av symtomen. I vissa fall kan kirurgi bli aktuellt om andra behandlingar inte ger tillräcklig effekt.
Det är vanligt att behandlingen av endometrios pågår i flera år.
Hormonell behandling
Kombination av p-piller, gestagener och GnRH-agonister kan minska smärtor och tillväxt av endometrios. Gestagenbehandling kan ges som tabletter, sprutor eller hormonspiral. Hormonell behandling brukar syfta till att ge anovulation och blödningsfrihet.
Smärtlindring
Receptfria eller receptbelagda läkemedel mot smärta och inflammation används vid behov, exempelvis NSAID och paracetamol. Smärtan kan vara svår och kräva individuell anpassning av behandling.
Kirurgi
Vid svåra besvär kan kirurgisk borttagning av endometriosvävnad vara nödvändig. Kirurgi kan också förbättra fertiliteten i vissa fall, men bör utföras av specialiserade gynekologer enligt nationella riktlinjer.
Livsstilsförändringar
Fysisk aktivitet, antiinflammatorisk kost, stressreducering och god sömn kan lindra symtom och förbättra livskvaliteten.
Fertilitet och graviditet
Endometrios innebär ökad risk för fertilitetsproblem, men många kvinnor med endometrios får egna biologiska barn. En större andel kvinnor med endometrios behöver hjälp med fertilitetsbehandlingar som IVF. Det är viktigt att tidigt misstänka endometrios hos kvinnor med svår mensvärk och fertilitetsproblem för att snabbare kunna få rätt behandling.
Relationer och sexliv
Endometrios påverkar inte bara kroppen utan kan också ha stor inverkan på relationer och sexliv. Djup samlagssmärta är vanligt hos kvinnor med endometrios och kan göra att sex blir förknippat med oro och obehag. Många kvinnor upplever minskad lust och känner sig osäkra inför intimitet, vilket kan skapa utmaningar i en relation.
Det är viktigt att komma ihåg att du inte är ensam om dessa besvär – många kvinnor med endometrios har liknande erfarenheter. Att prata öppet med sin partner om smärtan och de känslor som kan uppstå är ett första steg mot att hitta gemensamma lösningar. Det finns också hjälp att få hos gynekolog eller sexolog, som kan ge råd om behandlingar och strategier för att minska smärtan och förbättra sexlivet.
Fysisk aktivitet och avslappningsövningar kan i vissa fall bidra till att lindra smärtan och öka välbefinnandet, vilket också kan ha en positiv effekt på relationen. Det är viktigt att inte ge upp hoppet – det finns flera olika behandlingsalternativ och stöd att få. Kvinnor med endometrios bör känna sig trygga i att söka hjälp och våga prata om sina besvär, både med vården och med sin partner.
Livskvalitet och stöd
Endometrios påverkar både fysiskt och psykiskt. Sjukdomen ger ofta trötthet, ångest och nedsatt livskvalitet. Det är vanligt att kvinnor med endometrios behöver få hjälp med både medicinsk behandling och psykologiskt stöd. Stöd från vård och närstående är viktigt.
Att öka kunskapen om endometrios hjälper till att förbättra vården och stödet för kvinnor med sjukdomen.
Vill du läsa mer om kvinnosjukdomar och gynekologiska symtom?Se Kvinnosjukdomar & gynekologiska symtom och Cystor på äggstockarna – vanliga typer och behandling.
Vanliga frågor om endometrios
Vad är endometrios?
Endometrios är en vanlig sjukdom där vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern och kan orsaka smärta och andra besvär.
Vilka är de vanligaste symtomen på endometrios?
Vanliga symtom är svår mensvärk, smärta i nedre delen av magen, djup samlagssmärta, smärta vid att kissa eller bajsa, rikliga blödningar samt trötthet.
Hur ställs diagnosen endometrios?
Diagnos ställs oftast genom gynekologisk undersökning, ultraljud, magnetkameraundersökning (MR) och i vissa fall laparoskopi (titthålsoperation).
Kan endometrios påverka fertiliteten?
Ja, endometrios kan göra det svårare att bli gravid och många kvinnor med endometrios behöver hjälp med fertilitetsbehandlingar som IVF.
Vilka behandlingsalternativ finns för endometrios?
Behandling kan inkludera smärtstillande läkemedel, hormonell behandling med p-piller eller gestagener, GnRH-analoger och i vissa fall kirurgi.
Vad kan jag göra själv för att lindra symtomen?
Fysisk aktivitet, värmebehandling, stressreducering och en antiinflammatorisk kost kan hjälpa till att lindra smärta och förbättra välbefinnandet.
När ska jag söka vård för misstänkt endometrios?
Om du har svår mensvärk, smärta vid samlag eller andra symtom som påverkar din vardag bör du söka vård för utredning och behandling.
