Introduktion
Utebliven mens trots negativt graviditetstest kan vara förvirrande. Om du inte har fått din mens som förväntat kan det bero på flera olika faktorer. Många olika orsaker kan ligga bakom, såsom stress, viktförändringar, hormonella obalanser eller andra hälsoproblem. Att förstå dessa orsaker är viktigt för att kunna hantera situationen rätt och söka hjälp vid behov. Varje kropp reagerar olika, så det är viktigt att lyssna på sina signaler. Det är viktigt att du testar dig så fort som möjligt om mensen inte kommit som den ska och du vet att du kan ha blivit gravid.
Vad innebär utebliven mens?
Utebliven mens, eller amenorré, innebär att mensen inte kommer som förväntat. Man skiljer ofta på primär amenorré, när mensen aldrig har kommit hos en person som är över 16 års ålder, och sekundär amenorré, när mensen har kommit tidigare men uteblir i minst tre månader. Oregelbunden mens kan också innebära att mensen kommer med längre än 35 dagars mellanrum, vilket innebär att menscykeln är längre än de normala 21–35 dagar som brukar anses vara normalt. Oligomenorré är glesa menstruationer som kommer med fem veckors (35 dagars) mellanrum eller längre.
Oregelbunden mens – vad betyder det?
Oregelbunden mens innebär att mensen inte följer ett regelbundet mönster, utan kan vara sen, komma oftare än vanligt eller utebli helt under flera månader. Det är vanligt att menscykeln varierar något, men om mensen uteblir i mer än sex månader, eller om du märker att mensen ofta är oregelbunden eller utebliven, kan det vara ett tecken på att något påverkar kroppen.
Det finns många olika orsaker till oregelbunden eller utebliven mens. Hormonell obalans är en av de vanligaste, och kan bero på tillstånd som polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS), där ägglossningen ofta uteblir och mensen blir oregelbunden. Även användning av hormonella preventivmedel, som p-piller, kan göra att mensen blir oregelbunden eller upphör helt. Stress, kraftig träning och snabba förändringar i vikt kan också påverka hormonerna och leda till att mensen inte kommer som den ska.
I vissa fall kan oregelbunden mens vara ett tidigt tecken på prematur ovariell insufficiens, vilket innebär att äggstockarna slutar fungera tidigare än normalt. Detta kan leda till sekundär amenorré, där mensen upphör helt efter att tidigare ha varit regelbunden. Det är också viktigt att komma ihåg att graviditet alltid bör uteslutas om mensen uteblir.
Oregelbunden eller utebliven mens behöver inte alltid betyda att något är fel, men om mensen uteblir i flera månader, eller om du får andra symtom som smärta, kraftiga blödningar eller svårigheter att bli gravid, bör du söka vård. En gynekolog eller vårdcentral kan hjälpa dig att utreda orsaken och ge råd om behandling. Det finns många olika behandlingsalternativ beroende på orsaken, till exempel hormonella läkemedel, livsstilsförändringar eller annan medicinsk behandling.
Att ha koll på sin menscykel och vara uppmärksam på förändringar är viktigt för att kunna få hjälp i tid. Oavsett om orsaken är stress, PCOS, preventivmedel eller något annat, finns det hjälp att få för att återfå en regelbunden och hälsosam menscykel.
Vanliga orsaker till att mensen inte kommer
Det finns flera olika orsaker till att mensen inte kommer, och ofta beror det på en kombination av faktorer.
Hormonell obalans
Hormoner som östrogen, progesteron och prolaktin styr menstruationscykeln. En hormonell obalans, exempelvis vid polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), som är en vanlig hormonell störning som påverkar ägglossning och menscykeln, kan leda till att ägglossningen uteblir och därmed också mensen. PCOS är en vanlig orsak till oregelbunden eller utebliven mens och kan även ge symtom som ökad kroppsbehåring och akne.
Hormonella preventivmedel
Användning av hormonella preventivmedel, såsom p-piller, hormonspiral, p-stav eller p-spruta, kan påverka menscykeln. Hormonella preventivmedel kan orsaka oregelbundna blödningar, så kallade genombrottsblödningar, som inte är mensblod och kan pågå i några dagar. De kan också leda till utebliven mens eller amenorré, särskilt vid användning av hormonspiral eller p-spruta. Dessa hormonella effekter är förväntade och kräver ingen vidare utredning om mensen uteblir under användningen. För vissa användare kan hormonella preventivmedel stabilisera menscykeln och ge mer regelbundna blödningar med ungefär samma antal dagar mellan blödningarna. Detta är oftast ofarligt och beror på de hormoner som påverkar ägglossningen.
Stress och livsstilsfaktorer
Stress kan påverka hormonbalansen och ägglossningen, vilket kan göra att mensen blir sen eller uteblir. Även kraftiga viktförändringar, både viktuppgång och viktminskning, kan störa menstruationscykeln. Överdriven träning i kombination med låg energitillförsel kan också leda till utebliven mens.
Medicinska tillstånd
Sjukdomar som påverkar sköldkörteln eller prematur ovariell insufficiens, där äggstockarnas funktion sviktar i förtid, kan orsaka utebliven mens. Hypotalam amenorré, ofta kopplat till ätstörningar eller långvarig stress, är en annan möjlig orsak.
Klimakteriet och perimenopaus
Från cirka 40 års ålder kan mensen börja bli oregelbunden på grund av hormonella förändringar inför klimakteriet. Under perimenopausen kan mensen komma med längre mellanrum eller utebli helt innan den upphör helt vid klimakteriet.
Miljöombyte och andra faktorer
Störningar i rutiner, som miljöombyte, resa eller förändringar i vardagen, kan tillfälligt påverka menscykeln och leda till att mensen blir sen eller uteblir.
När ska du söka vård?
Om mensen har uteblivit i sex månader eller mer, eller om du har haft oregelbunden mens under flera månader och är orolig, bör du kontakta vården för utredning. Det är också viktigt att söka hjälp om du får blödningar efter klimakteriet eller om du försöker bli gravid utan framgång.
Diagnostisering och behandling
Vid utredning av utebliven mens görs ofta blodprov för att kontrollera hormonnivåer, samt ultraljudsundersökning av livmoder och äggstockar. I vissa fall kan menstruation framkallas med hjälp av hormoner, där effekten ofta utvärderas efter ett visst antal dagar. Det är dock bättre att behandla det underliggande problemet när det är möjligt. Behandling beror på orsaken och kan inkludera hormonbehandling under ett antal dagar, livsstilsförändringar eller medicinsk behandling för underliggande sjukdomar.
Kom ihåg att alltid kolla med läkare för korrekt diagnos. Kolla även med 1177 för mer information.
Att hålla koll på menscykeln
Det kan vara till hjälp att föra mensdagbok eller använda appar för att registrera menscykeln. På så sätt kan du lättare upptäcka förändringar och veta när du bör söka vård.
Sammanfattning
Ingen mens men inte gravid kan bero på många olika orsaker, bland annat hormonell obalans, stress, livsstilsfaktorer, medicinska tillstånd, preventivmedel och klimakteriet. Att förstå dessa orsaker och när man behöver få hjälp är viktigt för att må bra och bevara sin hälsa.
Vill du läsa mer om kvinnosjukdomar och gynekologiska symtom? Läs här:
Kvinnosjukdomar & gynekologiska symtom
Vill du veta mer om oregelbunden mens? Läs denna artikel:
Oregelbunden mens – detta kan ligga bakom dina symtom
Vanliga frågor om ingen mens men inte gravid
Kan jag ha ingen mens men ändå inte vara gravid?
Ja, det finns många orsaker till utebliven mens som inte beror på graviditet, till exempel stress, hormonella obalanser eller användning av preventivmedel.
Hur länge kan mensen vara sen utan att det är oroande?
Mensen kan vara sen några dagar utan att det är något allvarligt. Om mensen uteblir i mer än sex månader bör du söka vård för utredning.
Kan stress göra att mensen uteblir?
Ja, stress påverkar hormonbalansen i kroppen och kan leda till att mensen blir oregelbunden eller uteblir.
Påverkar p-piller mensen?
Hormonella preventivmedel som p-piller kan orsaka oregelbundna blödningar eller att mensen uteblir helt, vilket oftast är ofarligt.
När ska jag söka vård vid utebliven mens?
Sök vård om mensen uteblir i sex månader eller mer, om du har oregelbunden mens under längre tid, eller om du får blödningar efter klimakteriet.
Kan viktförändringar påverka menscykeln?
Ja, både snabb viktuppgång och viktminskning kan påverka hormonerna och göra att mensen uteblir eller blir oregelbunden.
Vad är sekundär amenorré?
Sekundär amenorré innebär att mensen har kommit tidigare men uteblir i minst tre månader.
Kan klimakteriet orsaka utebliven mens?
Ja, under perimenopaus och klimakteriet förändras hormonbalansen, vilket kan göra att mensen blir oregelbunden eller upphör helt.
