Vad är kontrastmedel vid magnetröntgen?
Kontrastmedel används vid magnetröntgen (magnetisk resonanstomografi) för att tydligare visa skillnader mellan kroppens vävnader. Det hjälper till att få skarpare och mer detaljerade bilder, vilket underlättar diagnostik. De vanligaste sätten att få kontrastmedel är att antingen dricka det några timmar innan undersökningen eller att få det direkt i blodet som flytande vätska eller intravenöst via en nål. Om du ska få kontrastmedel genom att dricka det får du veta av vårdpersonalen hur lång tid före undersökningen du behöver dricka medlet. Om din mage ska undersökas kan du behöva låta bli att äta och dricka några timmar före undersökningen.
Piercingar och andra magnetiska metallföremål måste tas bort före undersökningen. Exempel på metaller och ingrepp som kan påverka undersökningen är pacemaker, metallclips, konstgjorda hjärtklaffar eller ledproteser.
Förberedelser före undersökningen
Innan undersökningen ska du fylla i ett formulär med frågor om din hälsa och eventuella riskfaktorer. Det är viktigt att informera om tidigare allergiska reaktioner eller nedsatt njurfunktion. Många patienter i riskzonen för kontrastmedelsinducerad nefropati (KMN) får bara bristfällig information om riskerna i samband med kontrastmedel. Läkaren bedömer alltid fördelarna mot riskerna innan undersökningen med kontrastmedel görs. Vid vissa undersökningar kan det krävas att du kommer i god tid för förberedelser. Om du använder läkemedlet metformin gäller särskilda försiktighetsåtgärder och information inför undersökningen. Det är också viktigt att undvika hårvax, smink eller liknande produkter om hals eller huvud ska undersökas, eftersom dessa kan orsaka störningar på bilderna. Piercingar och andra magnetiska metallföremål måste tas bort före undersökningen då de kan påverka magnetfältet och bildkvaliteten.
Lugnande medel och kontrastmedel
Vid vissa undersökningar kan det vara aktuellt att få lugnande läkemedel innan undersökningen, särskilt om du känner oro eller har svårt att ligga stilla. Lugnande läkemedel ges för att du som patient ska kunna slappna av och genomföra undersökningen på ett tryggt och säkert sätt. Det är viktigt att du informerar läkaren om du tidigare har fått lugnande läkemedel eller om du haft allergiska reaktioner mot läkemedel eller kontrastmedel. Patienter med nedsatt njurfunktion bör vara extra försiktiga när de ska få kontrastmedel, eftersom risken för biverkningar kan vara högre. Om du har fått lugnande läkemedel inför undersökningen ska du inte köra bil efteråt, eftersom läkemedlets effekt kan påverka din reaktionsförmåga. Läkaren gör alltid en individuell bedömning innan undersökningen för att säkerställa att du får rätt läkemedel och att risken för biverkningar minimeras. Det är också viktigt att du följer de råd du får av vårdpersonalen, både före och efter undersökningen, för att minska risken för oönskade reaktioner.
Hur går undersökningen till?
Hur lång tid undersökningen tar varierar, men brukar ligga mellan 30 och 55 minuter, med eller utan kontrastmedel. Om patienten är orolig finns lugnande läkemedel tillgängliga. Vid undersökning av små barn, ofta upp till 6 års ålder, ges vanligtvis lugnande läkemedel för att underlätta stillhet under undersökningen. Eftersom magnetröntgen använder starka magnetfält måste alla magnetiska föremål som smycken och nycklar tas av före undersökningen. Magnetkameran använder starka magnetfält och radiovågor för att avbilda kroppens inre, inte röntgenstrålar. Röntgensjuksköterskan övervakar patienten från ett angränsande rum. När kontrastmedlet sprutas in i blodet kan du känna dig varm och få en metallsmak i munnen. Illamående, kräkningar, yrsel och huvudvärk kan upplevas kort efter injektionen av kontrastmedel.
Gadoliniumbaserade kontrastmedel
Gadolinium är ett grundämne som används i kelaterad form i kontrastmedel för magnetröntgen. Det är toxiskt i ren form, men i medicinska preparat kan det med sina magnetiska egenskaper förbättra bildkvaliteten genom att framhäva skillnader i vävnader. Gadolinium är det vanligaste kontrastmedlet som används vid magnetkameraundersökningar. Gadolinium-kontrasten är effektiv för att påvisa skillnader mellan vävnader i kroppen vid MRI. Kontrastmedel kan ansamlas i vissa organ vid upprepade användningar, vilket gör att risken och effekten av upprepad användning fortfarande undersöks. Kontrastmedlet utsöndras via njurarna, vilket gör att det är viktigt att dricka mycket vatten under dygnet efter undersökningen för att hjälpa kroppen att göra sig av med kontrastmedlet. Vissa kontrastmedel för mag-tarmkanalen ges som dryck och lämnar kroppen via avföringen.
Vanliga biverkningar av magnetröntgen kontrastmedel
De vanligaste biverkningarna av kontrastmedel vid magnetröntgen är allergiska reaktioner. En vanlig och ofarlig effekt är en värmande känsla i kroppen som snabbt går över. Allergiska reaktioner kan uppstå även hos patienter som tidigare inte visat några reaktioner. Enklare hudreaktioner som klåda eller utslag kan uppstå efter kontrastmedel, men är oftast snabbt övergående och inte farliga. Anafylaxi är en allvarlig allergisk reaktion som kräver omedelbar läkarvård. Andra biverkningar kan vara yrsel, huvudvärk och illamående. Kontrastinducerad encefalopati är mycket ovanlig. Onormal hudkänsla såsom stickningar och brännande känsla kan också upplevas efter injektion av kontrastmedel. Personer med känd allergi eller astma kan ha en något förhöjd risk för allergiska reaktioner på kontrastmedel. Riskerna för kontrastmedelsinducerad nefropati (KMN) ökar med nedsatt njurfunktion. Doserna av kontrastmedel har sänkts kraftigt vilket minskar risken för biverkningar.
Risker vid nedsatt njurfunktion
Riskerna för kontrastmedelsinducerad nefropati (KMN) ökar vid nedsatt njurfunktion, särskilt hos patienter med multipla riskfaktorer. KMN kan vara underskattad bland läkemedelsbetingade vårdskador och incidensen i Sverige är okänd på grund av bristande uppföljning. Det är därför viktigt att patienter med nedsatt njurfunktion får adekvat information och uppföljning i samband med kontrastmedelsundersökningar. Hydrering före och efter undersökningen minskar risken för njurskada. Vid behov kan läkaren anpassa dosen av kontrastmedel eller välja annan undersökningsmetod. För att förutsäga risken för KMN används poängsystem som väger in olika riskfaktorer. Det är också viktigt att följa njurfunktionen efter undersökningen, särskilt hos riskpatienter, för att upptäcka eventuella njurpåverkan i tid. Patienter med allvarlig njursjukdom bör undvika kontrastmedel om möjligt. Metformin, ett vanligt läkemedel vid diabetes, är inte i sig nefrotoxiskt, men njurpåverkan kan leda till ackumulering av metformin och risk för laktatacidos.
Resultat och analys
Efter undersökningen analyseras bilderna av en läkare för att upptäcka eventuella tecken på sjukdom eller skada. Kontrastmedlet som används under undersökningen utsöndras via njurarna, vilket gör det särskilt viktigt för patienter med nedsatt njurfunktion att följa läkarens råd efter undersökningen. Patienter bör dricka rikligt med vatten för att hjälpa kroppen att göra sig av med kontrastmedlet via njurarna. I vissa fall kan det behövas extra övervakning eller uppföljande undersökningar, särskilt om det finns risk för biverkningar eller om patienten har nedsatt njurfunktion. Resultaten från undersökningen brukar vara klara inom några dagar, och du får information om eventuella fynd samt om det finns behov av ytterligare undersökningar eller behandlingar. Det är viktigt att du som patient är uppmärksam på eventuella biverkningar efter undersökningen och kontaktar vården om du får symtom som inte går över. Genom att följa läkarens instruktioner minskar du risken för komplikationer och bidrar till att undersökningen ger bästa möjliga resultat.
Viktiga råd efter undersökningen
- Drick mycket vatten efter undersökningen för att hjälpa kroppen att göra sig av med kontrastmedlet.
- Undvik att köra bil om du fått lugnande läkemedel under undersökningen.
- Informera alltid vårdpersonalen om eventuell nedsatt njurfunktion eller tidigare reaktioner på kontrastmedel.
- Gravida kvinnor bör endast genomgå magnetröntgen med kontrast om det är absolut nödvändigt och efter noga bedömning. Gadolinium kan korsa moderkakan och rekommenderas generellt att undvikas under graviditet.
- Om du har allergi eller astma kan du ha ökad risk för allergiska reaktioner på kontrastmedel.
- Läkaren och vårdpersonalen vill alltid säkerställa att undersökningen sker på ett säkert sätt och att du får rätt information i samband med undersökningen.
Sammanfattning
Undersökningar med magnetröntgen och kontrastmedel är viktiga för att få bättre diagnostik och kan rädda liv, men risken för biverkningar måste alltid vägas in. Genom att följa förberedelserna före undersökningen, informera om din hälsa och riskfaktorer, och följa råden efter undersökningen kan du bidra till en säker och effektiv undersökning. Du kan hitta mer information på 1177.
Vanliga frågor och svar (FAQ) om magnetröntgen kontrastmedel och biverkningar
Vad är kontrastmedel vid magnetröntgen?
Kontrastmedel används för att förbättra bildkvaliteten vid magnetröntgen genom att tydligare visa skillnader mellan kroppens vävnader. Det kan ges oralt eller intravenöst.
Vilka är de vanligaste biverkningarna av kontrastmedel vid magnetröntgen?
De vanligaste biverkningarna är allergiska reaktioner, en värmande känsla i kroppen, klåda eller utslag. Mer sällsynta biverkningar kan vara yrsel, illamående och huvudvärk.
Är det farligt att få kontrastmedel om jag har nedsatt njurfunktion?
Personer med nedsatt njurfunktion löper ökad risk för njurskador (kontrastmedelsinducerad nefropati). Det är därför viktigt att informera vårdpersonalen om din njurfunktion innan undersökningen.
Kan jag dricka vatten efter att ha fått kontrastmedel?
Ja, det är mycket viktigt att dricka rikligt med vatten efter undersökningen för att hjälpa kroppen att göra sig av med kontrastmedlet via njurarna.
Får jag lugnande läkemedel vid magnetröntgen?
Lugnande läkemedel kan ges om du är orolig eller har svårt att ligga stilla under undersökningen. Om du fått lugnande läkemedel bör du inte köra bil efteråt.
Kan gravida kvinnor genomgå magnetröntgen med kontrastmedel?
Gravida kvinnor bör endast genomgå magnetröntgen med kontrast om det är absolut nödvändigt och efter noggrann bedömning, eftersom gadolinium kan korsa moderkakan.
Måste jag ta bort smycken och piercingar före undersökningen?
Ja, magnetiska metallföremål som smycken och piercingar måste tas bort för att inte påverka magnetfältet och bildkvaliteten.
Hur lång tid tar en magnetröntgenundersökning med kontrastmedel?
Undersökningen tar vanligtvis mellan 30 och 55 minuter, beroende på vilken del av kroppen som undersöks och om kontrastmedel används.
Vad händer om jag har allergi mot kontrastmedel?
Informera alltid vårdpersonalen om du har haft allergiska reaktioner tidigare. I vissa fall kan premedicinering eller andra försiktighetsåtgärder behövas.
När får jag svar på min magnetröntgenundersökning?
Resultatet analyseras av läkare och brukar vara klart inom några dagar. Din läkare kontaktar dig med information om fynd och eventuella vidare åtgärder.
